煙臺(tái)市萊山區(qū)召開了第四屆以“我為群眾辦實(shí)事”為主題的系列新聞發(fā)布會(huì)，聚焦基礎(chǔ)醫(yī)療專場(chǎng)。會(huì)上，萊山區(qū)醫(yī)保局黨組書記介紹了醫(yī)療保障領(lǐng)域的相關(guān)工作情況，萊山區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)，一直圍繞“服務(wù)民生，服務(wù)群眾”這一主題，不斷優(yōu)化辦理流程，提高服務(wù)效率，織牢全民醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，努力推動(dòng)萊山區(qū)醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展。

加快推進(jìn)國(guó)家集中帶量采購(gòu)，有效減輕患者負(fù)擔(dān)

萊山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局一直致力于減輕群眾的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。其中，促進(jìn)藥品集中采購(gòu)是一種重要手段。2022年5月26日，國(guó)家組織的胰島素在萊山區(qū)正式實(shí)施。這次涉及16個(gè)通用品種，選定產(chǎn)品平均價(jià)格下降48%。截至目前，萊山區(qū)已實(shí)施國(guó)家、省、市10批藥品集中采購(gòu)，采購(gòu)藥品340種，平均降幅55%；30種高價(jià)值或低價(jià)值醫(yī)用耗材，平均降幅超過(guò)66%。通過(guò)組織集中采購(gòu)，藥品和耗材的平均價(jià)格大幅下降，真正讓群眾享受到改革帶來(lái)的紅利。

免申即享，全面落實(shí)中小企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)緩繳政策

為幫助中小微企業(yè)緩解困難，自2022年7月起，萊山區(qū)對(duì)符合條件的中小微企業(yè)實(shí)施3個(gè)月的基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)政策，即7月至9月的職工醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)，緩繳期間免收滯納金，符合條件的企業(yè)無(wú)需申請(qǐng)緩繳即可享受緩繳單位繳費(fèi)政策。截至9月底，萊山區(qū)醫(yī)保局已為1300多家中小微企業(yè)繳納815萬(wàn)元醫(yī)療保險(xiǎn)。

優(yōu)化服務(wù)，推進(jìn)協(xié)議管理評(píng)估

群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作不滿意的關(guān)鍵取決于服務(wù)。今年，結(jié)合萊山區(qū)實(shí)際情況，區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局進(jìn)一步優(yōu)化指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)審計(jì)流程，今年上半年新增25家指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，立即變更名稱、地址、法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、審計(jì)評(píng)估“雙渠道”藥店、門診慢性病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、新住院指定、兒童康復(fù)指定，進(jìn)一步方便萊山區(qū)群眾就醫(yī)。

認(rèn)真落實(shí)救助政策，保證應(yīng)保盡保

做好醫(yī)療救助工作，確保貧困群眾不因病返貧，護(hù)送貧困群眾健康，是區(qū)醫(yī)保局的重要職責(zé)之一。今年，萊山區(qū)為84名生活津貼、極端貧困、生活津貼邊緣家庭成員、預(yù)防貧困監(jiān)測(cè)援助對(duì)象和其他特殊人員完成了政府資助和醫(yī)療保險(xiǎn)，以確保所有的保險(xiǎn)。截至目前，醫(yī)療救助“一站式”救助2728人，救助金額103.54萬(wàn)元；133名因重大疾病造成高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致基本生活嚴(yán)重困難的居民按申請(qǐng)進(jìn)行救助，救助金額43.7萬(wàn)元，有效減輕了特殊群體和重大疾病家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。同時(shí)，村宣傳醫(yī)療救助政策，重點(diǎn)提高特殊人員和重病人員的醫(yī)療救助政策意識(shí)，提高人民的獲得感和滿意度。

搭建微信公共服務(wù)平臺(tái)平臺(tái)，提高醫(yī)保經(jīng)辦效率

為方便群眾通過(guò)網(wǎng)絡(luò)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，萊山區(qū)以開通微信公眾號(hào)的形式，廣泛開展醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，讓被保險(xiǎn)人了解政策并使用。今年2月，萊山區(qū)開通了“萊山區(qū)醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)。目前，已有48件事實(shí)現(xiàn)了“手持”、23項(xiàng)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了“秒辦”。萊山區(qū)參保人員可通過(guò)手機(jī)辦理異地就醫(yī)、信息修改等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，讓群眾足不出戶就能辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。

增加自助查詢?cè)O(shè)備，方便群眾就近辦理業(yè)務(wù)

今年6月，萊山區(qū)醫(yī)保局在萬(wàn)象匯公共區(qū)域設(shè)立了醫(yī)保自助終端，成為全市較早將自助終端放入超市的區(qū)市。萊山區(qū)參保人員可在休息休閑時(shí)間自行辦理信息登記、醫(yī)保繳費(fèi)查詢等業(yè)務(wù)，盡可能為參保人員辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)提供便利。

推廣醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證，實(shí)行一碼通辦

萊山區(qū)的許多人通常不會(huì)隨身攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)卡或身份證。如果他們需要看醫(yī)生和買藥怎么辦？此時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證可以發(fā)揮作用，只要拿著手機(jī)，打開醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證，從注冊(cè)、醫(yī)療、買藥，都可以做到“代碼”。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證激活使用宣傳，萊山區(qū)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證激活率通知制度，定期向街道、區(qū)教育體育局發(fā)布村、學(xué)校、幼兒園醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證激活，充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證激活職能部門的作用，提高萊山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證的意識(shí)和激活率；積極推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證全過(guò)程和移動(dòng)支付應(yīng)用，二級(jí)以上指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)電子憑證在注冊(cè)、醫(yī)療、支付、藥品、報(bào)告等醫(yī)療場(chǎng)景中的全過(guò)程應(yīng)用。

下一步，萊山區(qū)醫(yī)保局將在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深化“民辦實(shí)事活動(dòng)”，切實(shí)解決人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，為全區(qū)參保人員提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。